左室拡張末期径（mm） 48±4 44±3
左室収縮末期径（mm） 30±4 28±3
左室拡張末期容積係数（mL/m2） 53±11 49±11
左室収縮末期容積係数（mL/m2） 19±5 17±5
左室駆出率（％） 64±5 66±5
左室重量係数（g/m2） 76±16 70±14
左房径（mm） 32±4 31±3
左房容積係数（mL/m2） 24±7 25±8
右室拡張末期径
（心尖部四腔断面基部）（mm） 31±5 28±5
右室面積変化率（FAC, %） 44±13 46±11
三尖弁輪部移動距離
（TAPSE，mm） 24±3.5
三尖弁輪部s′波（ cm/秒） 14.1±2.3
E/e′（中隔） 7.4±2.2 7.9±2.2
e′（中隔，cm/秒） 10.0±2.8 10.8±3.2
E/e′（側壁） 5.5±1.8 6.2±1.8
e′（側壁，cm/秒）
推奨
クラス
エビデンス
レベル
Minds
推奨
グレード
Minds
エビデンス
分類
心不全が疑われる患者にお
ける心機能評価，左室壁運
動，弁膜症，右室機能，肺
高血圧の評価のための心エ
コー
I C A IVb
薬剤治療やデバイス治療を
行う心不全患者の心機能評
価のための心エコー
I C A IVb
病態に変化のあった心不全
患者における心エコー検査
の繰り返し
I C A IVb
HFrEF患者における心筋バ
イアビリティの評価のため
の負荷心エコー
Ⅱa B B IVb
身体活動の制限が心機能異
常に起因するかの評価のた
めの心エコー
Ⅱa B B IVb
状態に変化がない心不全患
者のルーチンのフォロー
アップ心エコー検査
Ⅲ B D IVb
経胸壁エコー法で診断，評
価が可能な患者における経
食道心エコー法
5.心エコー法
心不全の診療において心エコー法はもっとも重要な診断的検査である．心エコー法により，心機能の評価，血行動態評価，原因疾患の診断と重症
度評価を行う．また，患者の病態に変化があった場合や治療の前後など，経時的に検査を行うことにより，治療効果判定や予後評価にも有用である
（表15）．心機能評価を行ううえでの必要な主たる経胸壁心エコー・ドプラ検査指標の日本人における正常値を表16に示す115, 116)．
表15 心不全における心エコー法の推奨とエビデンスレベル
表16 心機能評価に用いる心エコー図指標の日本人正常値
（Daimon M, et al. 2008 115) ，Lang RM，et al. 2015 116) より作表）
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）