日常生活の身体活動能力に基づいた重症度分類であり131)，患者のQOLを反映している．一方，定量性・客観性に乏しい点が欠点である．
8.1ＮＹＨＡ心機能分類
（表8）
7)
心不全ステージ分類NYHA 心機能分類
A 器質的心疾患のないリスクステージ
該当なし
B 器質的心疾患のあるリスクステージ
該当なし
C 心不全ステージ
I 心疾患はあるが身体活動に制限はない．
日常的な身体活動では著しい疲労，動悸，
呼吸困難あるいは狭心痛を生じない．
II 軽度ないし中等度の身体活動の制限があ
る．安静時には無症状．
日常的な身体活動で疲労，動悸，呼吸困
難あるいは狭心痛を生じる．
III 高度な身体活動の制限がある．安静時に
は無症状．
日常的な身体活動以下の労作で疲労，動
悸，呼吸困難あるいは狭心痛を生じる．
IV 心疾患のためいかなる身体活動も制限さ
れる．
心不全症状や狭心痛が安静時にも存在す
る．わずかな労作でこれらの症状は増悪
する．
D 治療抵抗性
心不全ステージ
III 高度な身体活動の制限がある．安静時に
は無症状．
日常的な身体活動以下の労作で疲労，動
悸，呼吸困難あるいは狭心痛を生じる．
IV 心疾患のためいかなる身体活動も制限さ
れる．
心不全症状や狭心痛が安静時にも存在す
る．わずかな労作でこれらの症状は増悪
する．
表8 心不全ステージ分類とNYHA 心機能分類の対比
NYHA心機能分類とはニューヨーク心臓協会（New York Heart
Association）が作成し，身体活動による自覚症状の程度により心疾
患の重症度を分類したもので，心不全における重症度分類として広く
用いられている．II度はさらにIIs度：身体活動に軽度制限のある場合，
IIm度：身体活動に中等度制限のある場合に分類される．
（Yancy CW, et al. 2013 7）より改変）
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
次へ
ダイジェスト版