3.9 その他

　メタボリックシンドロームは虚血性心疾患の危険因子であり，心不全のリスクでもある．メタボリックシンドローム関連アディポサイトカインの1つであるア

ディポネクチン濃度は，心不全で上昇し，予後と関連すると報告されている⁸⁶^-^88）．　

　エンドセリン（endothelin; ET）は強力な血管平滑筋収縮を引き起こす^89）．血漿ET-1，big-ET-1濃度はLVEFとは逆相関し，死亡率の規定因子の1つで

ある^{90, 91）}．

　アドレノメデュリンは，心不全の重症度が増すにつれて血中濃度が増加し，心不全の予後不良と関係する^92）．心臓のみならず全身の血管床から産生さ

れ，細胞保護的に働いている．

急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）

Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure

（JCS 2017/JHFS 2017）