2.冠動脈疾患
冠動脈疾患患者には，心不全を含めた心血管イベントの発症抑制と生命予後改善のため，ACE阻害薬を投与する155)．心筋梗塞後の二次予防におい
ても，心不全の発症予防のためにACE阻害薬156-158)，β遮断薬159），スタチン160-162)，ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（mineralocorticoid
receptor antagonist; MRA）163- 165)を投与する166)．なおARBは，ACE阻害薬に忍容性がない例で，とくに左室機能障害のある例に投与する167, 168)．
経皮的冠動脈インターベンション（percutaneous coronary intervention; PCI）による心不全予防効果に関しては，OAT研究169)において，LVEF 50％未
満の急性心筋梗塞患者に対して発症3日以降28日以内に完全閉塞の梗塞責任血管にPCIを実施しても，その後4年間に心不全を含む心事故防止効果は
認められなかった．
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
ダイジェスト版