薬剤によるレートコントロールが困難な場合や，洞調律
維持が血行動態や心不全管理から有益であると判断され
る場合には，リズムコントロールが選択される．心機能低
下症例でのリズムコントロールに使用できる経口薬剤は，
アミオダロンが第一選択となる．わが国では，心不全に合
併した心房細動に対する低用量アミオダロンの洞調律維持
効果および心拍数抑制効果が報告されており326)，保険が適用されている．急性心不
全，慢性心不全を問わず，心房
細動の洞調律維持療法として，陰性変力作用が懸念される
ナトリウム遮断薬を用いてはならない327)．
1.2.3 リズムコントロール
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
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