急性冠症候群
・頻脈性不整脈（心房細動，心房粗動，心室頻拍など）
・徐脈性不整脈（完全房室ブロック，洞不全症候群など）
・感染症（肺炎，感染症心内膜炎，敗血症など）
・アドヒアランス不良（塩分制限，水分制限，服薬遵守などがで
きない）
・急性肺血栓塞栓症
・慢性閉塞性肺疾患の急性増悪
・薬剤（NSAIDs，陰性変力作用のある薬剤，癌化学療法など）
・過度のストレス・過労
・血圧の過剰な上昇
・ホルモン，代謝異常（甲状腺機能亢進・低下，副腎機能低下，
周産期心筋症など）
・機械的合併症（心破裂，急性僧帽弁閉鎖不全症，胸部外傷，
急性大動脈解離など）
　CS 2 に相当する病態である．末梢浮腫を主体とする全身的な体液過剰の状態で，利尿薬を中心に加療を行う．うっ血症状は徐々に進行している慢
性心不全の悪化による例が代表的である．心不全の増悪因子（1. 定義・分類・疫学 表50［p. 76］）を参考に，それらに対する治療介入をすると効果
的である．腎機能障害，貧血，低アルブミン血症を伴うこともあり，利尿に難渋する例もあるために，適宜，利尿薬あるいはカルペリチドを併用して対応す
る．うっ血の重症度をしっかりと把握し，改善を図る．
3.3.2 全身的な体液貯留
表50 心不全の増悪因子
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
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