ACE阻害薬 211)，ARB 212, 213)，β 遮断薬 214)，MRA 215)，ジギタリス216)は，HFpEFを対象とした前向き介入研究で，いずれも設定した一次エンドポイン
トの発生率低下をもたらさなかった．しかしながら，対象患者数の多い観察研究やメタ解析では，ACE阻害薬/ARB 217)，β遮断薬218, 219)がHFpEFの予後
を改善するとの報告もある．また，MRAも心不全入院を有意に低下させた215)．

　これらHFrEFの基本治療薬以外では，前向き介入研究であるNEAT-HFpEF試験において，硝酸薬はHFpEF患者の運動耐容能を改善せず，活動度を
低下させることが示されている220)．さらに大規模な観察研究Swedish Heart Failure Registryにおいても，硝酸薬は予後を悪化させることが示されている
221)．
2.2 負荷軽減を直接のターゲットとしない介入
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
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