推奨クラス エビデンスレベル
Minds推奨グレード Mindsエビデンス分類
在宅酸素療法
中等度＊ 以上のCSR-CSA
を伴うNYHA心機能分類III
度以上のHFrEF患者（LVEF
≦45％）に対する心機能お
よび自覚症状の改善を目的
Ⅱa B B II
　酸素療法による動脈血酸素分圧（arterial partial pressure of oxygen; PaO2）の上昇は，中枢のCO2感受性の亢進を軽減し，換気亢進の是正から
PaCO2 のわずかな上昇をきたし447)，結果としてCSR-CSAは減少する．夜間酸素療法については，短期間の検討で，慢性心不全患者のCSR-CSAの消
失，交感神経活性の抑制，運動耐容能の改善，BNPの低下が報告されている448, 449)．わが国におけるCSR-CSAを有するHFrEF（LVEF≦45％）患者に
対する酸素療法の効果を検証した多施設研究では，3ヵ月の酸素投与でCSR-CSAの重症度が軽減，身体活動指数が改善し，1年間の長期観察でもこれ
らの有効性が確認された450, 451)．わが国では，酸素療法はNYHA心機能分類III度以上の慢性心不全患者で，無呼吸低呼吸指数（apnea hypopnea
index; AHI）≧20 のCSRを認める場合に，保険診療下での導入が認められている．
12.2.4 酸素療法（表47）
表47 SDB 合併心不全に対する在宅酸素療法の推奨と
        エビデンスレベル
＊中等度はAHI≧15 と定義されることが一般的であるが，わが国
の保険適用レベルはAHI≧20である．
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
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