わが国では急性心不全でカルペリチドの使用頻度が高いが，その腎保護効果については結論が出ていない405)．バソプレシンV2受容体拮抗薬のトル
バプタンでは，少数例の研究ではあるが，eGFR 15～60 mL/分/1.73m2 のCKDステージ3～４の症例でフロセミドの使用量を減らせたとの報告もある
406)．急性期に薬剤で十分な利尿と血行動態の改善，自覚症状の改善が得られない患者では，血液浄化療法を考慮する．
8.2.6 主に急性心不全，急性増悪時に使用される薬剤
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急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
ダイジェスト版