7.2.1 糖尿病合併の心不全治療

　心不全治療でエビデンスが確立しているACE阻害薬，ARB，β 遮断薬の効果を，糖尿病を合併する心不全症例のみを対象として評価した臨床試験はい

まだ報告されていないが，ACE阻害薬やARBを用いた大規模試験のサブ解析では，糖尿病の有無にかかわらず同等の効果が報告されている^{187, 387,}

³⁸⁸⁾．β 遮断薬に関しても，糖尿病の有無にかかわらず同等の効果が期待される^{389, 390)}．さらに，MRAも糖尿病の有無にかかわらず心不全への有効性が

認められている^{164, 391)}．以上より，糖尿病合併例での心不全治療は，糖尿病非合併例と同様である．

急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）

Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure

（JCS 2017/JHFS 2017）