推奨クラスエビデンスレベル
Minds推奨グレードMinds
エビデンス分類
心臓移植適応のあるステー
ジDのHFrEF患者に対して
移植までの待機期間中,死
亡や心不全による入院のリ
スクを回避しつつ,QOL
を改善させるための植込型
LVAD治療
 体外設置型LVADの比較試験はない.BTT目的での植込型LVAD治療はランダム化試験による検証はないものの推奨されている.DT目的では内科治
療と拍動流植込型LVADのランダム化比較試験(REMATCH)によりLVAD治療の生命予後改善効果が示された834).さらに拍動流植込型LVADと連続流
植込型LVADのランダム化比較試験の結果835)を合わせると連続流植込型LVADがもっとも予後改善効果に優れるということになり,推奨されている.
2.3.6 LVAD の推奨とエビデンス
(表70)
表70 植込型LVAD 治療の推奨とエビデンスレベル
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急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
(JCS 2017/JHFS 2017)