1.1.1 HFrEF
　さまざまな大規模臨床試験において，HFrEFの定義としてLVEFが35％以下，もしくは40％未満の患者を選択基準としている．そのため，諸外国の
ガイドラインではHFrEFの基準として同様の基準を採用しているものが多い17)．本ガイドラインではHFrEFを，LVEF 40％未満と定義することとする．

　HFrEFの特徴は，半数以上の症例で左室拡大が認められること，ならびに比較的多くの症例で拡張障害も伴うことである．HFrEFの主要な原因とし
て冠動脈疾患があげられるが，わが国においては増加傾向にあるとはいえ，その比率は諸外国に比較すると依然として低く，拡張型心筋症など心筋
疾患の関与を考えることも重要である．
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
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