ATTEND 1） KorAHF 2） ADHERE 3） EHFSⅡ 4）
国日本韓国米国欧州
登録期間2007-2011 2011- 2001-2004 2004-2005
患者数4,733 2,066＊ 105,388 3,580
年齢（歳）＊＊ 73（14） 69（14） 72（14） 70（13）
男性（%） 58 55 48 61
高血圧（%） 69 59 73 63
糖尿病（%） 34 36 44 33
脂質異常症（%） 37 － 37 －
心房細動（%） 40 27 31 39
慢性肺疾患（%） 10 11 31 19
慢性腎臓病（%） － － 30 17
虚血性心疾患（%） 31 38 － 54
高血圧性心疾患（%） 18 6 － 11
心筋症（%） 13 － － 19
LVEF＜40%（%）＊＊ 53 56 34（14） 38（15）
ラ音（%） 71 － 66 －
浮腫（%） 67 － 65 －
ナトリウム（mEg/L）＊＊ 139（4） － － －
クレアチニン（mg/dL）＊＊ 1.4（1.6） 1.5（1.6） 1.8（1.6） －
BNP（pg/mL）♯ 707
（362-1,284） － 840
（430-1,730） －
ヘモグロビン（g/dL）＊＊ 12（3） － － －
治療
利尿薬（%） 76 72 92 84
血管拡張薬（%） 78 40 9 39
強心薬（%） 19 32 15 <29.8
PCI （%） 8 10 8 8.4
CABG（%） 1.3 2.1 － 1.8
ICD（%） 2.6 1.4 － 1.2
CRT（%） 2.3 1.3 － －
在院日数（中央値） 21 8 4.3 9
院内死亡率（%）
　わが国の急性心不全患者の年齢，性別，既往歴としての高血圧，糖尿病，脂質異常症などに，各国と比較して大きな相違は認められない．
ただし，基礎心疾患である虚血性心疾患の頻度は低く，高血圧性心疾患の割合が比較的高い傾向が見受けられるが，各研究における原因疾患の
定義が異なるために単純には比較ができない点も考慮して，この解釈には注意が必要である．いずれにしても，急性心不全の原因疾患として虚血性
がもっとも多いことに関しては，欧米と相違がない．
1.3.2 世界各国の疫学研究との比較
（付表9）
付表9 急性心不全疫学研究による患者背景の国際間比較
＊2012 年5 月時点, ＊＊平均± SD, ♯中央値（四分位範囲）
1) Sato N, et al. Circ J 2013; 77: 944-951.
2) Lee SE, et al. Eur J Heart Fail 2014; 16: 700-708.
3) Adams KF, et al. Am Heart J 2005; 149: 209-216.
4) Nieminen MS, et al. Eur Heart J 2006; 27: 2725-2736.
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
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