推奨クラス エビデンスレベル
Minds推奨グレード Mindsエビデンス分類
心臓移植適応のあるステージDのHFrEF患者に対して移植までの待機期間中，
死亡や
心不全による入院のリスクを回避しつつ，QOL
を改善させるための植込型LVAD治療
Ⅱa C B IVa
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- XI. 手術療法
- 2.補助循環
- 2.3 開胸を要する機械的補助循環
- 2.3.6 LVAD の推奨とエビデンス（表70）
体外設置型LVADの比較試験はない．BTT目的での植込型LVAD治療はランダム化試験による検証はないものの推奨されている．DT目的では内科治療
と拍動流植込型LVADのランダム化比較試験（REMATCH）によりLVAD治療の生命予後改善効果が示された520)．さらに拍動流植込型LVADと連続流植
込型LVADのランダム化比較試験の結果521)を合わせると連続流植込型LVADがもっとも予後改善効果に優れるということになり，推奨されている．
2.3.6 LVAD の推奨とエビデンス（表70）
表70 植込型LVAD 治療の推奨とエビデンスレベル
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
ダイジェスト版