PCPS装着後も全身状態の改善が十分でなく，さらに補助循環を必要とする場合や，穿刺部出血などの合併症で継続困難と考えられる場合などに，体
外循環用の遠心ポンプによるVA-ECMOもしくは左心バイパスが使用可能である．

　現在VADとしては保険適用されていないため，より長期の補助循環を必要とする場合には後述の認可されたVADにスイッチされることが多い．
2.3.1 体外循環用遠心ポンプ
急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）
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