・急性冠症候群
・頻脈性不整脈(心房細動,心房粗動,心室頻拍など)
・徐脈性不整脈(完全房室ブロック,洞不全症候群など)
・感染症(肺炎,感染症心内膜炎,敗血症など)
・アドヒアランス不良(塩分制限,水分制限,服薬遵守などがで
きない)
・急性肺血栓塞栓症
・慢性閉塞性肺疾患の急性増悪
・薬剤(NSAIDs,陰性変力作用のある薬剤,癌化学療法など)
・過度のストレス・過労
・血圧の過剰な上昇
・ホルモン,代謝異常(甲状腺機能亢進・低下,副腎機能低下,
周産期心筋症など)
・機械的合併症(心破裂,急性僧帽弁閉鎖不全症,胸部外傷,
急性大動脈解離など)
クラスI 心不全徴候なし
クラスII
軽度~中等度心不全
全肺野の 50%未満の範囲で,ラ音を聴取
あるいは III 音を聴取
クラスIII 重症心不全
肺水腫,ラ音聴診領域が全肺野の50%以上
クラスIV
心原性ショック
収縮期血圧90 mmHg未満,尿量減少,チア
ノーゼ,冷たく湿った皮膚,意識障害を伴う

 急性心筋梗塞後の他覚的所見による分類である.心不全
の増悪因子の同定も重要である(表50)
1.2.4 Killip 分類(表49)
453)
表49 Killip 分類
(Killip T, et al. 1967 453)より作表)
表50 心不全の増悪因子
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急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
(JCS 2017/JHFS 2017)
ダイジェスト版