1.2.1 初期対応における臨床的分類：クリニカルシナリオ（CS）分類

CS 分類

分類CS 1 CS 2 CS 3 CS 4 CS 5

主病態肺水腫全身性浮腫低灌流急性冠症候群右心機能不全

収縮期血圧＞140 mmHg 100～140 mmHg ＜100 mmHg －－

病態生理

・充満圧上昇による急性発症・血管性要因が関与・全身性浮腫は軽度

・体液量が正常または低下している場合もある・慢性の充満圧/静脈圧/肺動脈圧上昇による緩徐な発症

・臓器障害/腎・肝障害/貧血/低アルブミン血症・肺水腫は軽度

・発症様式は急性あるいは緩徐・全身性浮腫/肺水腫は軽度

・低血圧/ショックの有無により2つの病型あり・急性心不全の症状・徴候

・トロポニン単独の上昇ではCS 4に分類しない・発症様式は急性あるいは緩徐・肺水腫なし

・右室機能障害・全身的静脈うっ血徴候

　血圧を参考とした病態による分類で，初期対応のために提唱された（表48）⁴⁵²⁾．

表48 急性心不全に対する初期対応におけるCS 分類

（Mebazaa A, et al. 2008⁴⁵²⁾より改変）

急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）

Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure

（JCS 2017/JHFS 2017）

ダイジェスト版