循環補助用心内留置型ポンプカテーテル（Impella®）は左心補助用の2.5，5.0，CP，右心補助用のRPなどが市販されているが，現在わが国で経皮的
VADとして承認されているのは2.5と5.0であり，それぞれ数字は最大補助流量（L/分）を表す．いずれも大腿動脈（海外では鎖骨下動脈からも挿入可能）か
ら逆行性に上行大動脈に至り，大動脈弁を通過させて左室内に先端を留置する．小型の軸流ポンプを内蔵しており，左室内から脱血し上行大動脈へ送血
することで左心バイパスを確立するため，肺うっ血の改善が期待できる．2.5は大腿動脈からシースによる挿入が可能であるが，5.0はカットダウンが必要で
ある．米国では高リスク冠動脈形成術施行時にも使用可能であるが，わが国においては心原性ショックに使用が限定されている．急性心筋梗塞による心
原性ショックに対するImpella 2.5®またはCP®をIABPとランダム化比較した2つの試験（ISAR-SHOCK試験820)，IMPRESS in Severe Shock試験821)）で
は，いずれも生命予後改善効果についてImpella®の優越性を示すことができなかった．
2.2.3 循環補助用心内留置型ポンプカテーテル（Impella®）
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急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
（JCS 2017/JHFS 2017）